Tag Archive for zorg

Betalen per 15 minuten toekomst

parkeer-800x6003Onze fractie kreeg een uitgebreid antwoord toegestuurd van de manager facilitair bedrijf van het ziekenhuis namens de Raad van Bestuur. Dit naar aanleiding van onze brief van 21 mei 2013 (zie link: https://www.stadsbelangendelft.nl/?p=4641 ) aan de Raad van Bestuur van de Reinier de Graafgroep inzake de hoogte van de parkeertarieven. 

In de beantwoording wordt aangegeven, dat de Reinier de Graafgroep vindt dat de exploitatiekosten van het parkeerterrein niet ten laste mag komen van het beschikbare budget voor het leveren van goede zorg aan patienten. Stadsbelangen Delft begrijpt dat ook, maar men gaat wel voorbij aan het feit dat, naast mensen die familieleden komen bezoeken, andere bezoekers feitelijk patiënten zijn. Naast verblijf in het ziekenhuis, bezoeken dagelijks veel mensen het ziekenhuis voor allerlei onderzoeken en/of bezoek aan specialisten. Het uitlopen van spreekuren, hoe begrijpelijk ook, brengt vervolgens weer extra parkeerkosten met zich mee voor de patiënt. 

In de beantwoording vermeldt men een overzicht van de tarieven van de Delftse parkeergarages en andere 7 ziekenhuizen in Den Haag, Voorburg en Leidschendam. Hierbij scoort Reinier de Graaf een derde plaats als het gaat om hoogte van de tarieven. Nog te hoog naar onze mening. Als bovendien een ziekenhuis als het LUMC het 1e uur gratis parkeren aanbiedt en de vervolguren aanmerkelijk lager zijn qua kosten voor de bezoeker, dan vraag je je toch af waarom dat ook niet kan bij de Reinier de Graafgroep. Ook voor het LUMC geldt toch dat het beschikbare budget vooral moet worden besteed aan het leveren van goede zorg aan patiënten? 

Op ons verzoek om het afrekenen per 15 minuten in te voeren, antwoordde men dat dit niet kan vanwege technische redenen en dat systemen vervangen zouden moeten worden. Een bedenkelijk argument, vinden wij. Destijds wilde een oud wethouder dat onze fractie en de raad ook wijsmaken, toen wij pleitten voor het afrekenen per 15 minuten in de Delftse parkeergarages. Dat bleek achteraf helemaal niet het geval te zijn en het afrekenen per 15 minuten werd toen probleemloos gerealiseerd. Als je met de huidige software het 1e kwartier gratis kunt instellen, kan het systeem ook zo worden ingesteld, dat nu al het afrekenen per kwartier gerealiseerd kan worden. Een kwestie van willen. Wij denken dat daar geen andere software voor nodig is.

Wel werd de toezegging gedaan dat bij de start van het nieuwe ziekenhuis in 2015 het afrekenen per 15 minuten wordt bezien. Men staat daar niet onwelwillend tegenover. Dat is op zichzelf een positief signaal voor de toekomst, dat wij zeker blijven volgen.

Fractie Stadsbelangen Delft
Aad Meuleman

Effectief zorgen om zorg

effectiefTijdens de behandeling van de kadernota diende de SP een tweetal moties in, die Stadsbelangen Delft niet heeft gesteund. Het ging hier om de moties ‘Zorgen om zorg’ en  ‘Armoedemonitor’. Waarom zou je tegen de motie `zorgen om zorg` zijn? Simpel, omdat het een open deur motie was en zoals zo vaak geeft de SP niet aan op welke andere beleidsterreinen er dan meer bezuinigd zou moeten worden. 

Er moet immers  miljarden worden bezuinigd. De mei circulaire is uitgekomen. Net als de SP niet om vrolijk van te worden. Maar als je tegen een bezuiniging bent, moet je dat ergens anders moeten compenseren. Wat de SP fractie met deze motie wilde bereiken, was voor onze fractie een raadsel. Het gaat immers om landelijke politiek. Daarnaast heeft de VNG  namens de gemeenten in Nederland , dus ook namens Delft, haar standpunt kenbaar gemaakt. Zal het wat uitmaken voor de regering als de gemeente Delft publiekelijk afstand neemt van deze bezuinigingen? Wij schatten in van niet. 

De bezem moet echt door de gezondheidszorg. Het lijkt wel of er tegenwoordig overal wordt gefraudeerd. Bijvoorbeeld bij de besteding van het PGB-budget, onze fractie heeft daar regelmatig aandacht voor gevraagd, of om ziekenhuizen die allerlei declaraties indienen waar geen prestaties voor zijn geleverd.  Of miljoenen fraude bij voorbehoedsmiddelen door middel van dubbele declaraties. Thuiszorginstellingen, die absurde salarissen verstrekken aan bestuurders. Toeslagen die door de belastingdienst zonder controle vooraf worden verstrekt. 

Gezinnen die in problemen komen, waar allerlei hulpinstanties over de vloer komen. Het mag wat kosten. Daar kan heel veel effectiviteit (lees kostenbesparing) worden gerealiseerd. En dat kan vervolgens weer worden ingezet voor mensen, die het echt nodig hebben.

Zorgverzekeraars en Nederland zijn door de bezuinigingen eindelijk wakker geworden en aan het controleren geslagen. Beter laat dan nooit. Dat vindt Stadsbelangen Delft een goede ontwikkeling, want door effectief onnodige uitgaven in de zorg te tackelen, kunnen noodzakelijke bezuinigingen worden opgevangen. Niet door nog meer extra geldstromen, die uiteindelijk niet terecht komen bij de mensen, die het echt nodig hebben, erin te pompen, zoals de SP kennelijk wilde bereiken met hun motie. 

Er komt voor de gemeenten een sociaal deelfonds. Dat is geen specifieke of brede doeluitkering, maar een onderdeel van het gemeentefonds met verantwoording aan de gemeenteraad. Dat is het moment voor de Delftse gemeenteraad om keuzes te maken. Er kan dan maatwerk worden geleverd.

In de overwegingen van de motie van de SP ‘zorgen om zorg’ was opgenomen: ‘MOGELIJK zullen deze bezuinigingen kunnen leiden tot schrijnende situaties waarin mensen nauwelijks zorg en ondersteuning krijgen, tot overbelaste mantelzorgers, tot onnodige risico’s.’ Moet de Delftse gemeenteraad op grond van ‘mogelijk zullen deze bezuinigingen leiden tot schrijnende situaties’ hierover een motie ondersteunen? De fractie Stadsbelangen vindt van niet.

In de mei circulaire is expliciet opgenomen, dat de decentralisatie operatie er op is gericht, dat de burger die het echt nodig heeft de ondersteuning krijgt, die aansluit bij zijn persoonlijke situatie en behoeften. Er is ruimte voor maatwerk. Dat vinden wij sociaal beleid.

Stadsbelangen Delft vindt, dat we af moeten van het min of meer collectief verstrekken van financiële middelen en voorzieningen. Wij pleiten voor maatwerk, zodat er geen schrijnende situaties gaan ontstaan. Dan krijgen ook die burgers, die het echt nodig hebben, de noodzakelijke ondersteuning. De bijzondere bijstand, schuldhulpverlening, sportregeling  zijn open eindregelingen. Als mensen hier recht op hebben, zal er verstrekt moeten worden. Men krijgt geen afwijzing met het argument dat het geld op is.

De armoedemonitor die de SP voorstelde,  geeft maar een beperkt zicht op de financiële situatie van de Delftse samenleving. Gezinnen met twee inkomens of gezinnen met één inkomen boven het bestaansminimum, zullen niet in de armoedemonitor worden meegenomen, terwijl de financiële nood bij deze groep mogelijk nog hoger kan zijn. Deze groep heeft een hogere eigen bijdrage en komen niet in aanmerking voor bijzondere bijstand of sportregeling. Tot hoever wil je gaan. Deze groep krijg je niet in beeld. Daarnaast is het niet aan een gemeente om aan inkomenspolitiek te doen.

Het opzetten en onderhouden van een armoedemonitor, zoals de SP wil, kost ook het nodige budget en ambtelijke uren. En wat voor toegevoegde waarde geeft deze monitor? Aan de hand van maraps, die al bekend zijn, zie je deze ontwikkeling ook en dan moet je hierop anticiperen en budgetten bijstellen. Maar dan zal wederom de keuze moeten worden gemaakt welk beleidsterrein minder gaat krijgen. Dat zijn lokale keuzes. 

Stadsbelangen Delft vindt dat je armoedebestrijding niet oplost door er alleen extra geld in te pompen. Zorgen dat mensen, die de mogelijkheden hebben, weer zo snel mogelijk deelnemen aan de arbeidsmarkt, is een betere oplossing om de armoede te bestrijden. Niet door hen daar in te laten. Dus werkgelegenheid creëren. Een SP motie met een dergelijke strekking zou onze fractie wel hebben gesteund. En als burgers echt geholpen moeten worden, dan moet de lokale overheid haar verantwoordelijkheid nemen. Geen misverstand daarover! 

Stadsbelangen Delft
Wim de Koning

De ‘zorgkaasschaaf’

DELFT – Strijdbare Delftenaren hebben zich verenigd in het ‘Zorg voor elkaar Delft’ en komen in verzet tegen de zorgbezuinigingen van het kabinet. Toen ik dit las, vroeg ik me af wat dit betekent voor inwoners in onze stad die dagelijks zorg nodig hebben. En ook of de beoordelaars, die op huisbezoek gaan bij mensen om te zien hoeveel thuiszorg men nodig heeft voldoende vermogen hebben om de gevolgen in te schatten van hun beslissing. Twee simpele voorbeelden van mensen, die ik de afgelopen week heb bezocht, hebben twijfels bij mij opgeroepen.|

Voorbeeld 1
Een 87 jarige man wonende in de Buitenhof heeft 3 uur thuiszorg tot het moment dat hij bezoek krijgt van een man, die komt beoordelen of dit allemaal wel terecht is. Na een vragenlijst ingevuld te hebben, komt deze man tot het besluit dat de 87 jarige man geen recht meer heeft op 3 uur, maar 75 minuten voor de schoonmaak en 45 minuten om de was te doen. De man ontvangt een beslissing. Hij kan in beroep kan gaan bij de Commissie Bezwaar en Beroep. Dat doet hij ook, maar het bezwaar wordt ongegrond verklaard.

Een aantal maanden later loopt deze man met hoge bloeddruk en is hij doorverwezen naar een psychiater. Zijn kinderen wonen in Brabant en daar kan hij dus dagelijks geen beroep op doen. Is dit wat we willen? Stadsbelangen Delft gaat proberen om opnieuw een huisbezoek te arrangeren, want dit kan gewoon niet.

Voorbeeld 2
Een 58 jarige vrouw uit de Wippolder heeft alzheimer in een vergevorderd stadium. Haar man die dagelijks moet injecteren, omdat hij suiker heeft en last heeft van bloedvaatvernauwing, doet zo goed en zo kwaad als het gaat de ondersteuning voor zijn vrouw. Als ze naar bed gaan dan gaan zij beiden met de traplift. De man en de vrouw hadden hiervoor 4 uur per week huishoudelijke hulp. Tot het moment dat er een beoordelaar langskomt, die de situatie opnieuw komt beoordelen. Resultaat: 2 uur kwijt van de thuiszorg. Hoe kan het zijn dat je 4 uur huishoudelijke hulp krijgt, het alleen maar slechter met je gaat en als beloning minder huishoudelijke zorg krijgt?

Stadsbelangen Delft heeft in de commissievergaderingen meerdere malen aangegeven, dat als gevolg van bezuinigingen best kritisch gekeken kan en ook moet worden naar noodzakelijke huishoudelijke hulp. Maar de kaasschaaf hanteren is wel erg gemakkelijk. De indruk bestaat dat mensen, die beoordelingen doen, dit alleen doen vanuit een nota (lees opdracht bezuinigingen) en zich minder inleven in de werkelijke situatie en vooral wat gevolgen voor mensen kunnen zijn. De twee beschreven casussen spreken voor zich en laten zien dat gevolgen van beslissingen voor mensen niet of nauwelijks worden meegewogen.

Stadsbelangen Delft zal hier in commissieverband nogmaals aandacht voor vragen.

Fractie Stadsbelangen Delft
Bram Stoop

Welzorg in Delft

Foto1005Stadsbelangen ontving recentelijk een verzoek om de nieuwe locatie van Welzorg aan de Papsouwselaan op 8 juli 2011 officieel te openen. Omdat het hier gaat om een belangrijke voorziening voor mensen met een beperking is Stadsbelangen ingegaan op deze uitnodiging.

Zoals iedereen weet, neemt de vergrijzing in onze maatschappij toe. Ouderen in onze samenleving stellen terecht meer eisen dan vroeger het geval was of misschien ook wel mogelijk was. Zij hebben een nadrukkelijke wens om zo lang mogelijk zelfstandig te kunnen blijven wonen en het liefst in hun eigen leef- en woonomgeving. En belangrijk ook zo lang mogelijk onafhankelijk te blijven. 

En juist deze twee elementen van zelfstandigheid en onafhankelijk blijven, maken een locatie als deze nodig en zeker in onze stad, want ook in Delft wonen veel ouderen. 

Ouder worden, betekent vaak ook dat er soms middelen nodig zijn om aan de wensen van zelfstandigheid en onafhankelijkheid te kunnen voldoen. En Welzorg kan er voor zorgen dat aan deze noodzakelijke middelen, en dat ook nog eens naar eigen wensen van klanten, wordt voldaan. Overigens zijn er helaas ook steeds meer jongeren die middelen nodig hebben om zelfstandig en onafhankelijk te kunnen leven. Ook dat is mogelijk.    

In een tijd, waarin fors bezuinigd zal gaan worden in de zorg, is het mooi dat er gelegenheid wordt geboden om onafhankelijk eigen keuzes te maken bij de middelen die je denkt nodig te hebben om zo lang mogelijk zelfstandig te kunnen leven.

Het was voor Stadsbelangen dan ook een bijzondere eer om samen met de directeur van Welzorg, de heer Jelle Hassefras, de openingshandeling te mogen verrichten op deze mooie locatie. 

Aad Meuleman